上海脑瘫检查中心

    ⑦其他，吸咽、沈酒、血虚、长期服药等。出生时的脑瘫致因①胎儿脑缺氧，生产时间长以及产前利用镇痛剂、平静剂皆可克制胎儿呼吸，造成气体互换停滞、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有复生儿窒息的病史;（3）内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。（4）上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。（5）举臂摸肩（弯肱拨刀）， ...

    （6）多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，护士要及时给予表扬和鼓励。（7）协助家长正确地教育和引导患儿，尽量克服心理障碍，使患儿的身心都向健康的方向发展。（8）指导家长多与患儿交流、沟通，告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程，光靠训练人员的训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事半功倍的效果。 ...

    4.运动疗法：据儿童轻微脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。5、综合康复医疗　如运动 (体育 )疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认 (鼻、耳等 )、训练抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行 (背靠墙、面朝墙 )、原地运动 (弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理疗法， ...

    7、跳动：跳动是操练下股肌肉的一个首要项目，操练蹲起动作，为跳动作预备。常常拉患儿双手从台阶上跳下，作为自行跳动的爆发力的预备，在室内挂上一些艳丽的纱布和小玩具(在上述两个操练根底上)让几个孩提一同跳动着去触摸、敲打。8、平衡和谐操练：挑选无阻碍物的场所或房间，在大人的维护下让患儿闭目直行、走足迹、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是操练平衡和谐动作的好办法。9、精密动作操练：首要是操练手与大脑的和谐才干，行进 ...

    病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。功能训练瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应 ...

    8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断 意义。9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。机器人脑立体定向术指利用影像学定位(CT和MRI)和立体定向仪引导，将穿刺针、微电极等显微器械置入脑内特定靶点。通过记录电生理、留取组织标本、产生损害灶和神经修复等办法，诊断和治疗中枢神经系统的各种疾病。9康复 ...

    清洗清洗搞好脑瘫患儿的清洗清洗，守时洗浴，并及时替换衣服、床布、被褥等。脑瘫平常保养对清洗请求分外严厉，家长们不容忽略。饮食保养6.发热病儿要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。7.教育家长要注意为腹泻儿童补水常用康复训练法小儿痉挛性脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿痉挛性脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。首先是正确的抱姿，即将小儿双腿 ...

    3、智力阻碍：智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度短少的约占 1/2，重度智力短少的约占 1/4。4、言语阻碍：言语表达艰难，发音不清或口吃等体现。5、视听觉阻碍：以内斜视及对动静的节奏区别艰难最为多见。三级预防：对已有不同程度运动障碍、姿势异常的患儿，应该进行积极的正规的康复治疗，避免永久性的运动及其它功能障碍的发生。总之，脑性瘫痪在某种程度上是可以预防的。只要切实做好孕妇及胎儿的保护，就能最大程度的减少脑性瘫痪的发生。7治疗 ...

    （四）尖足，足内、外翻的操练1．自我牵拉法—患儿面临墙面站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感触牵拉停止，还可把双脚尖转向外侧（似卓别林）做一样的动作。2．足背屈肌肌力操练和坐式踝关节操练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动规模，纠正变形。 ...

    4康复训练1.保持正确姿态。当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。2.增加说话和活动的量。父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。3.鼓励患儿说话。应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时，要立即回应，多启 ...

    按摩方法一1.常用手法(1)补脾经300次，补肾经300次。3，被动运动的抵抗在缓慢运动时最大其与儿童痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。4，腱反射不亢进2体现特色1，被逼运动时反抗均匀一同当被逼运动时有反抗，这种反抗的感触似铅管状或齿轮状。肌严峻均匀地增高，被逼运动所受的阻力与反抗是均匀一同的，这种感触与锥体系危害时痉挛脑瘫所构成的肌严峻增强纷歧样，痉挛型的特色是被逼运动肢体时，开端时阻力反抗很大，终了时反抗显着削弱。2，被逼运 ...

    鼓励患儿说话：应多表扬鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。教育要持之以恒：语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。9康复锻炼通过训练脑瘫患者爬行可提高患儿控制身体和四肢的能力，在更大的范围内活动，同时为站立和行走打好基础。 ...

    （4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互跨步动作。3月龄时尽管可一度衰退，但到了3个月仍无站立标明或跨步者，既要置疑小儿脑瘫。（5）过“百天”的婴儿尚不能昂首，4～5月挺腰时头仍摇晃不定。（6）握拳：通常生后3月内婴儿可握拳不打开，如4个月仍有拇指内收，手不打开应置疑小儿脑瘫。 ...

    1表现1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。 　2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。 　3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。 　4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。 　5、体重增 ...

    下肢：在点阳陵泉穴的根底上，次序拿、揉 、腿外侧肌群;或在点委中穴的根底上，拿、 后部肌群直至跟腱;或在点环跳穴的根底上，拿、揉内收肌群。上肢：在点中府穴的根底上，拿、揉上臂前肌群;或在点肩井穴的根底上，拿、揉 上臂后肌群;或在点曲池的根底上，拿、揉前臂的前后肌群。调整有些肢体的运动状况，推进患肢正常功用的恢复。头部：（1）病儿仰卧位，术者以右手掌按压百会影响区，左手掌按压在脐下小腹部。右手掌逐步用力，使掌力由颈椎经脊柱直达腰骶。病儿头 ...

    3缘由一、缺氧窒息：孩提强直性脑瘫的缘由包含胎儿在妈妈子宫内缺氧窒息、临产时新生儿缺氧窒息、呼吸困顿概括症、周身循环衰竭、红细胞增多症。二、孕妈妈缘由：包含孕妈妈腹部外伤，孕妈妈前兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘缘由(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功用不良)，还有孕妈妈的某些缓慢疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)，这是新生儿脑瘫的缘由。三、早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内成长缓慢，先天变形。新生儿体重少于250 ...

    脑瘫虽然是一种非进行性疾病，但它的性质是发展的，必需看作和生长中的婴儿变化有关，应看到病变静止性和发展动态变化的双重特征。运动异常在婴儿期出现较晚。当神经通路变得有功能时表现出来，如上肢瘫要等手的功能出现时才表现。神经选择性生长发育的过程，使运动缺陷出现不同速度和顺序。只有当受损神经系统成熟时出现异常运动特征。如痉挛性脑瘫证据可能到7～9个月时才能看到。高胆红素脑病婴儿一个月后出现肌张力低下，正常反射保持1年，运动发育延迟，直到1～2岁 ...

    (8)通常生后4—6周会笑，今后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情冷漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的姿态。(9)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，呈现下肢扩展穿插。(10)生硬，特别在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时呈现四肢生硬。婴儿不喜欢洗澡时多见的体现。 ...

    3．选用颈部操来调度颈部的肌张力，添加颈部肌肉力气到达增强颈部操控才干。（具体办法：术者双手轻托患儿双下颌面，做头部的委曲、扩展、侧屈、侧旋及环转来调整颈部肌群张力）。4．还可选用学步车带行走，在患儿行走进程中，逐步自我调整反常的张力，恢复肌力，到达操控才干增强的意图。 ...

    发育性脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为脑性瘫痪，因为它不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期 ...

    在恢复医治中常合作运用矫形器，以到达束缚关节反常活动、行进安稳性、帮忙操控肌肉痉挛、坚持肌肉长度、避免变形、辅佐改进运动功用等意图。矫形器的运用要害在于依据患儿的个体状况挑选最好佩戴期间和类型，因而，应由恢复医师、医治师和矫形师一同商榷决议。言语医治由医师和言语医治师鉴定后，依据纷歧样言语阻碍类型进行医治，如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动操控操练，以及了解和表达才干操练。 ...